Рэмо Энергия Солнца 602001 Руководство по эксплуатации онлайн [13/32] 808605

- 13 -

За два часа до проведения биодозиметрии, больной принимает после еды фотосенсибилизатор (пувален или

аммифурин) из расчета 0,6 мг препарата на 1 кг массы тела больного. Биодозиметр фиксируют на коже

передней брюшной стенки. С расстояния 50 см от источника ультрафиолетового излучения поочередно, через

каждую минуту облучают кожу живота через шесть отверстий биодозиметра, путем открывания заслонки

перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, на коже в зоне первого окошечка, кожа

будет облучена в течение 6 минут, а в зоне шестого -1 минуту (см. рис. 1).

Результат биодозиметрии проверяют через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая

гиперемия кожи. При использовании медикаментов -сенсибилизаторов, одна биодоза с расстояния 50 см

должна равняться 1-6 мин. При ПУВА -терапии нельзя пользоваться средней биодозой данной лампы, а

должна проверяться у каждого больного индивидуально, т.к. фоточувствительность может быть различной у

разных больных и даже у одного и того же в разное время. Фоточувствительность может зависеть от цвета

кожи, времени года, возраста, исходного состояния пациента, давности эксплуатации лампы и др.

Если в процессе лечения необходимо изменить расстояние, то биодозу можно снова не определять. Для

общего облучения чаще всего используется расстояние от лампы 50 и 100 см. Если биодозу определяли с

расстояния 50 см, и она равнялась 2 мин., то с расстояния 100 см одна биодоза будет равняться 8 мин (время

облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния от облучателя). ПУВА-терапию

применяют главным образом для лечения псориаза, трудно поддающегося лечению селективным методом.

Эффективность лечения распространенного псориаза зависит от правильно подобранной дозы.

Первоначальной дозой ультрафиолетового излучения является 1 биодоза. Через каждые две процедуры, в

зависимости от реакции эритемообразования, дозу увеличивают на 50%, либо две процедуры дозу повторяют

прежнюю.

В связи с тем, что от фотосенсибилизаторов повышается фоточувствительность сетчатой оболочки глаз,

поэтому во время всего курса лечения больной все время ходит в солнцезащитных очках. Общую ПУВА-

терапию в настоящее время применяют сравнительно редко. Локальная ПУВА-терапия назначается при

ограниченных формах псориаза или на крупные бляшки при распространенной форме псориаза, которые

трудно поддаются лечению обычной селективной ультрафиолетовой терапией. При локальной ПУВА-терапии

фотосенсибилизатор внутрь не принимается, а псориатическую бляшку смазывают 0,5%-1% спиртовым

раствором пувалена или 0,3% спиртовым раствором аммифурина за 1 час до ультрафиолетового облучения,

при этом окружающую не пораженную кожу смазывают вазелином, чтобы фотосенсибилизатор не попал на

нее. Первое ультрафиолетовое облучение выполняют в течение 1-2 минут, последующие облученния

повторяют в той же дозе или увеличивают ее на 50%.

Положение I (1-я минута) Положение VI (6-я минута)

Рисунок 1. Типовая конструкция биодозиметра и принцип

его использования.

1. Корпус, 2. Заслонка, 3. Окошки, 4. Прорезь для тесьмы