Тм бэз АИР 80A2 IM2081 1.5 кВт/3000 об/мин 65332 Рекламационный акт онлайн

Рекламационный акт

«___» _____________20 г.

Предприятие __________________________________________________________________________________________

(наименование организации)

Фактический адрес местонахождения предприятия __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон: _________________________ Контактное лицо: __________________________________________

Дополнительная контактная информация __________________________________________________________________

Комиссия в составе: 1. ______________________

2. ______________________

3. ______________________

составили акт о том, что:

1. Электродвигатель: тип _________________________________ кВт _______________ Об/мин ____________________

заводской № ______________ по накладной ______________________________________

2. Электродвигатель смонтирован и пущен в работу _______________число, месяц, год

3. Схема подключения к питающей сети (треугольник/звезда) _________________________________________________

4.Напряжение сети, подключаемое к эл. двигателю по каждой фазе отдельно: фаза А ___В, фаза В____В, фаза С ____В.

5. Потребляемый ток при работе эл. двигателя под нагрузкой по каждой фазе отдельно: фаза А _____А, фаза В _____А,

фаза С ____А. (Замеряется токовыми клещами)

6. Место размещения эл. двигателя (открытый воздух, под навесом, закрытое помещение с естественной вентиляцией,

закрытое помещение с искусственно регулируемыми климатическими условиями, с повышенной влажностью) нужное

подчеркнуть.

7. Температура окружающего воздуха: минимальная ________°С, максимальная _______°С

8. Эл. двигатель управляется пусковой аппаратурой типа _____________________________________________________

с номинальным током расцепителя ________ ампер

9. Описание работ, выполненных с двигателем: (изложение всех работ после получения и до обнаружения

неисправности: технические обслуживания, ремонты, разбирался или нет и др.)

______________________________________________________________________________________________________

10. Количество часов наработки эл. двигателя: ___________ час

11. Другие параметры ___________________________________________________________________________________

12. В процессе эксплуатации / пробного пуска выявлены следующие дефекты:

______________________________________________________________________________________________________

13. Заключение (требование собственника: гарантийный ремонт, замена на новый, возврат денег, другое):

______________________________________________________________________________________________________

14. Удостоверение квалификации специалиста допуска по электробезопасности:

ФИО ________________________________________ Орг. выдавшая док-т ______________________________________

Номер № _____________________ дата выдачи _______________________ должность ____________________________

Дата проверки и группа по электробезопасности ____________________________________________________________

Электродвигатели с механическими повреждениями гарантийному ремонту и обмену не подлежат. В случае

признания ОТК завода – изготовителя электродвигателя исправным, расходы на осмотр и испытание

электродвигателя возмещает заказчик.

М.П Члены комиссии:

______________________ ______________________ ____________________________

Должность Подпись Ф.И.О.

______________________ ______________________ ____________________________

Должность Подпись Ф.И.О.

______________________ ______________________ ____________________________

Должность Подпись Ф.И.О.

Тм бэз АИР 80A2 IM2081 1.5 кВт/3000 об/мин 65332 Рекламационный акт онлайн

Похожие устройства