Сибконтакт СибВатт 324М DC/AC, 24/220В, 300Вт ЦБ-00001715 Руководство по эксплуатации онлайн [18/20] 871536

СЕРИЯ СИБВАТТ 3хх(М)/АБМС.ИС0.030.100 РЭ/ v1.0 /03.08.2023

СИБКОНТАКТ

15 Бланк отправки прибора в Сервисный центр

Сервисный центр: (383) 286-20-15

Бланк отправки приборов в сервисный

центр ООО «СибКонтакт»

1. Контактные данные отправителя (ДЛЯ ЮР.ЛИЦА)

Название организации__________________________________________________________________

Ф.И.О. приемщика_____________________________________________________________________

Город отправителя_____________________________________________________________________

Контактный телефон с кодом города +7 (________) ________________________________________

2. Контактные данные клиента (ДЛЯ ФИЗ.ЛИЦА):

Ф.И.О. клиента________________________________________________________________________

Город отправителя_____________________________________________________________________

Контактный телефон с кодом города +7 (________) ________________________________________

E-mail _______________________________________________________________________________

Паспортные данные покупателя (серия, номер – для ТК)_____________________________________

3. Наименование изделия, номер, дата выпуска ____________________________________________

4. Дата ввода в эксплуатацию изделия ____________________________________________________

5. Внешнее состояние изделия___________________________________________________________

6. Когда было куплено изделие__________________________________________________________

7. Выход из строя произошел при включении, отключении или в процессе работы прибора?

(подчеркните правильный вариант)

8. Выявленная неисправность ___________________________________________________________

9. Сколько всего часов отработало изделие? ______________________________________________

10. Какой источник был подключен к преобразователю напряжения? (АКБ, др.) _______________

_____________________________________________________________________________________

11. Какое оборудование было подключено к прибору? (перечислите)__________________________

_____________________________________________________________________________________

12. Наличие целостности пломб: присутствуют/отсутствуют (подчеркните правильный вариант)

13. Ориентировочная мощность подключенной нагрузки, Вт ________________________________

14. Использовалось ли заземление? ДA, НЕТ (подчеркните правильный вариант)

Какое оборудование было заземлено _____________________________________________________

15. Комплектность ___________________________________________________________________

16. Адрес для отгрузки после анализа/ремонта изделия _____________________________________

_____________________________________________________________________________________

17. Дополнительные комментарии:

_____________________________________________________________________________________

Дата приема изделия __________________________________________________________________

Подпись клиента________________________ Подпись приемщика _________________________

Дата выдачи изделия:__________________________________________________________________

Изделие из ремонта получил _______________________________________/___________________/

линия отреза