Мимакс VEGA КСГ-10 [14/15] Техническоеобслуживание

Мимакс VEGA КСГ-10 [14/15] Техническоеобслуживание
Вега В. 1.03
Вега В. 1.03
Дата пуска газа __________________________________________________
Кем произведен пуск газа и инструктаж по использованию изделия _______
________________________________________________________________
(Ф.И.О. ответственного лица, штамп газового хозяйства)
Инструктаж прослушал. Правила использования изделия освоены. _______
________________________________________________________________
Фамилия владельца ______________________________________________
( подпись)
________________________________________ ________________
(Ф.И.О. ответственного лица исполнителя) (подпись)
М.П.
______________ ______________
(подпись) (дата)
Подпись потребителя, подтверждающего
исполнение работ по тех.обслуживанию
Корешок отрывного талона на техническое обслуживание
Исполнитель ____________________________________________________
________________________________________________________________
Изъято _________________________________________________________
(год, месяц, число)
________________________________________ ________________
(Ф.И.О. ответственного лица исполнителя) (подпись)
М.П.
Техническоеобслуживание
Наименование изделия ___________________________________________
________________________________________________________________
Заводской номер _______________ Дата изготовления ________________
М.П.
Переченьработ
потехническомуобслуживанию
Датапроведения
работ
Подпись
исполнителя

Содержание

Похожие устройства

Скачать
Случайные обсуждения