Nord T 275 IX [42/48] _______ _________ 20_____

Nord T 275 IX [42/48] _______ _________ 20_____
40
Заповнює виконавець
Заполняет исполнитель
Виконавець/Исполнитель_______________________________
(найменуваннѐ підприюмства, адреса)
(наименование предприѐтиѐ, адрес)
Дата взѐттѐ товару на гарантійний облік/
Дата взѐтиѐ товара на гарантийній учет / _______ / _________ 20_____
Причина ремонту/
Причина ремонта/
Назва заміненого
комплектуячого виробу/
Наименование замененного
комплектуящего изделиѐ
Дата виконаннѐ
робіт/
Дата исполнениѐ
работ/
Підпис
виконавцѐ/
Подпись
исполнителѐ
______________________________________________________________
ПІБ виконавцѐ/ ФИО исполнителѐ Підпис/Подпись
МП
ПІБ, підпис споживача, що підтверджую виконаннѐ робіт з технічного обслуговуваннѐ, дата
/ ФИО, подпись потребителѐ, подтверждаящаѐ выполнение работ по техническому
обслуживания
_______________________________
Дата: /_____ / _______20_____
Назва та реквізити документа, що засвідчую особу споживача / Наименование и реквизиты
документа, подтверждаящего личность потребителѐ
____________________________________________________________________
Індивідуальний податковий номер ___________________________________
Индивидуальный налоговый номер
Номер касового чека (іншого розрахункового документа), що підтверджую право власності
на побутовий прилад / Номер кассового чека (иного расчетного документа),
подтверждаящего право собственности на бытовой прибор
________________________________________________________________________________
Виконавець/____________________________________________________________ __________________ Вилучено/Изъѐто
Исполнитель ПІБ виконавцѐ/ФИО исполнителѐ підпис/подпись /______/_____20____
____________________________________________________________________________________________________________________________
_
Найменуваннѐ підприюмства, адреса/наименование предприѐтиѐ, адрес МП
Лініѐ відрізу Линиѐ
отреза

Содержание

Скачать