Тепловодомер ВСХНД-65 R111-065-430-B54 [21/22] Гарантийный талон ао тепловодомер

Тепловодомер ВСХНД-80 R111-080-430-B54 [21/22] 495 150 38 16 141002 московская обл г мытищи ул колпакова д корп 6 пом 36а
РЭ 4213-201-18151455-2014
19
ГАРАНТИЙНЫЙ ТАЛОН АО «ТЕПЛОВОДОМЕР»
(495) 150-38-16; 141002, Московская обл., г. Мытищи, ул. Колпакова, д.2, корп. 6, пом. 36А
Талон №2 на гарантийный ремонт
Заводской №__________________
Тип счѐтчика воды_________ Ду _____
Дата выпуска "____"________________ г. Дата последней поверки "____"___________ г.
Показания счѐтчика воды____________ Дата продажи "____"_____________________ г.
Гарантия 24 месяца
Внимание! Гарантия на счѐтчик воды предоставляется на основании раздела 5 уководства по эксплуатации".
Счѐтчик воды принимается в гарантийный ремонт только при наличии Свидетельства о поверке.
1.Причина рекламаций (характер неисправности)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2.Владелец ____________________________________________________________
Город _____________________________ тел. (_____) ________________
3. Место установки счѐтчика воды (подвал, офис, иной тип помещения) _____________________
Климатические условия в месте установки счѐтчика воды: темпер.возд.____°С, влажн._____%
4. Пространственное расположение счѐтчика воды (горизонтальное, вертикальное)
5. Система теплоснабжения (водоснабжения):
отопление ГВС ХВС
закрытая подающий
открытая циркуляционный
подающий тупиковая
обратный
6. Характеристика системы: вычислитель, входящий в состав теплосчѐтчика______________
Подающий трубопровод:
расход____ м³ /ч, давление_____ кгс/см², max температура теплоносителя _____ °С
Обратный (циркуляционный) трубопровод (при наличии):
расход_____ м³ /ч, давление_____ кгс/см², max температура теплоносителя _____ °С
7. Счѐтчик воды, сдаваемый в ремонт, на узле учета работает в паре со счѐтчиком воды
Типа________, Ду
Зав. №
Сдан
Не сдан
8. Наличие фильтра в узле учета:
сетчатый
отсутствует
магнитно-механический
иного типа
9. Организация, выполнившая монтаж счѐтчика воды__________________________________
Дата ввода узла учета ва эксплуатацию «______»_______20____г.
Раздел заказчика заполнил:
Ф.И.О.____________________Подпись_________________
Должность ____________________________ Дата заполнения "_____"____________ 20 г.
Примечание: ______________________________________________________________________
Представитель группы сервиса приборов Ф.И.О._________________________ Подпись ____________
Должность _____________________________ Дата заполнения "_____" ____________ 20 г.
10. Показания счѐтчика воды на момент ввода узла учета в эксплуатацию

Содержание

Похожие устройства

Скачать