Centek CT-2159 [6/9] _________

Гарантийный талон № _________

Талон действителен при наличии всех штампов и отметок

Внимание! Пожалуйста, потребуйте от продавца

полностью заполнить гарантийный талон и отрывные талоны.

Заполняется фирмой-продавцом

Изделие:

Модель:

Серийный номер:

Дата продажи:

Фирма продавец:

Юридический адрес фирмы-продавца

ФИО и телефон покупателя

Подпись продавца

Печать

продающей

организации

Купон №3

Изделие ____________________________________

Модель _____________________________________

Серийный номер № ___________________________

Дата продажи________________________________

Фирма-продавец _____________________________

_ М.П.

Купон №2

Изделие ____________________________________

Модель _____________________________________

Серийный номер № ___________________________

Дата продажи________________________________

Фирма-продавец _____________________________

_ М.П..

Купон №1

Изделие ____________________________________

Модель _____________________________________

Серийный номер № ___________________________

Дата продажи________________________________

Фирма-продавец _____________________________

_ М.П.

Данные отрывные купоны заполняются

представителем фирмы-продавца.