Лысьва ДЭВ 501 [21/24] Корешок гарантийного талона 1

Корешок гарантийного талона №1

Заменены комплектующие

Наименование ремонтной организации

Дата ремонта Мастер

(подпись, фамилия)

МЕСТО ДЛЯ ЭТИКЕТКИ

Кем установлена (наименование, штамп монтажной организации)

Дата установки

Характер неисправности

Дата выхода из строя

Выполненные работы по устранению неисправности

Израсходованные запасные части

Дата ремонта

Пригодность к эксплуатации

Подпись владельца

Наименование ремонтного предприятия