Foodatlas G2WTD (5-100 мл. 2 гол., пастообразный) Инструкция по эксплуатации онлайн [30/33] 606760

АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ

Настоящий акт составлен _________________________________________________

(дата, город)

Владельцем Дозатора поршневого серии ____________________________________

________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. владельца)

Представителем завода или незаинтересованной стороны _______________________

________________________________________________________________________

Независимый представитель _______________________________________________

Наименование машины, марка, тип Дозатор поршневой серии __________________

Предприятие-поставщик __________________________________________________

Заводской номер _________________________________________________________

Дата выпуска ____________________________________________________________

Дата пуска в эксплуатацию ________________________________________________

Эксплуатирующее предприятие ____________________________________________

И его почтовый адрес _____________________________________________________

Комплектность аппарата (да, нет) ___________________________________________

Что отсутствует __________________________________________________________

Данные об отказе аппарата_________________________________________________

Дата отказа ______________________________________________________________

Внешние проявления отказа________________________________________________

Предполагаемые причины отказа ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Условия эксплуатации в момент

отказа (нужное подчеркнуть)

1 Нормальные

2 Не соответствующие нормам

Условия выявления

(нужное подчеркнуть)

1 При монтаже

2 При включении

3 При эксплуатации

4 При ТО и Р

5 При хранении

6 При транспортировке

Последствия отказа

(нужное подчеркнуть)

1 Полная потеря работоспособности

2 Частичная

Адресные данные об отказавшей сборочной единице или детали:

Наименование, марка, тип, номер рисунка, позиция____________________________

______________________________________________________________________