VilTerm S11 [19/24] Свидетельство о приемке

14. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ

Аппарат водонагревательный проточный газовый бытовой □« VilTerm S10», □«VilTerm S11», □«VilTerm S13»

заводской номер ___________________________________________________

соответствует ТУ 27.52.14-001-44113828-2020 (ГОСТ 31856-2012, ТР ТС 016/2011) и признан годным для эксплуатации.

Аппарат отрегулирован на (отметить вид и давление газа, на которое настроен аппарат)

природный G20

газ 1,3 кПа (130 мм вод. ст.)



природный G20

газ 2,0 кПа (200 мм вод. ст.)Штамп ОТК

сжиженный G30

газ 2,9 кПа (300 мм вод. ст.)

(вид газа) (номинальное давление газа)

Дата выпуска _________________________________________

Дата продажи ___________________________________________

15. ОТМЕТКИ ОБ УСТАНОВКЕ АППАРАТА, ПРОВЕДЕНИИ ТЕХНИЧЕСКОГО

ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА

Аппарат установлен, проверен и пущен в работу сотрудником газового хозяйства или другой организации, имеющей

лицензию на данный вид деятельности:

Юридический адрес организации ________________________________________________

Фактический адрес организации _________________________________________________

Телефон/Факс организации _______________________________________________________ Штамп с полным

наименованием

организации

Работник ___________________________________________ ________________ ________202__ г.

(Фамилия И.О.) (подпись) (дата)

Информация об аппарате мне предоставлена полностью. С гарантийными обязательствами ознакомлен(а).

Осмотр товара мной произведен, внешних недостатков у товара не имеется.

_______________ / _____________________________________________/_________ 202__ г.

(подпись владельца) (ФИО владельца, полностью) (дата)

Техническое обслуживание проведено:

Штамп