Атол 55Ф [27/36] Заявка на гарантийный ремонт

Атол 55Ф [27/36] Заявка на гарантийный ремонт
Контрольно-кассовая техника АТОЛ 55Ф
27
Паспорт
Заявка на гарантийный ремонт
1. Контрольно-кассовая техника АТОЛ 55Ф.
Заводской №_________________________
Дата изготовления__________________
2. Наименование и адрес изготовителя: ООО «АТОЛ» 127015, г. Москва, ул. Новодмитровская
Б., д.14, стр.4, этаж 2, пом. IV, комн. 22; 23.
3. Дата ввода в эксплуатацию "_____" ______________ _______г.
4. Наименование и адрес организации-пользователя ___________________________________
________________________________________________________________________________
5. Наработка ККТ с начала эксплуатации до отказа, ч. ___________________________________
6. Внешние проявления отказа ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
7. Принятые меры (номер отказавшего блока, позиция и тип отказавшего элемента,
предполагаемая причина отказа)__________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Специалист, ответственный
за ремонт ККТ
________________________________
(подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы)
Сервисная организация Пользователь ККТ
________________________________ ________________________________
(подпись) (подпись)
_________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
"_____" ______________ _______г. "_____" ______________ _______г.
М. П. М. П.
М. П.
(место печати предприятия-изготовителя)

Содержание

Скачать