Бирюса 630D [25/30] Приложение в обязательное форма отрывного талона на техническое обслуживание

630.00.00.000 РЭ

Приложение В

(обязательное)

Форма отрывного талона на техническое обслуживание

лицевая сторона

Корешок отрывного талона на техническое

обслуживание витрины холодильной

___________“Бирюса –___________ ”

Изъят «_____»__________________________200 г.

Механик_____________________________________

Фамилия подпись

Л и н и я о т р е з а

ООО “Вариант – 999”

Россия, 660052, г. Красноярск,

ул. Монтажников 60

Тел./факс (391) 268-79-81

E-mail: garant_var999@mail.ru

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

на техническое обслуживание

Витрина холодильная____________________ “Бирюса –_________________”

Заводской №______________________________________________________

Компрессор №_____________________________________________________

__________________ 200 г. Штамп приемщика_____________________

дата выпуска подпись представителя ОТК

заполняется торговым предприятием

Дата

продажи_____________________________________

Число, месяц, год

Штамп

магазина_____________________________________

Фамилия подпись

оборотная сторона

Заполняется ремонтным предприятием

Регистрационный номер

витрины _______________________________________________

Работы по техническому обслуживанию выполнены в соответствии с

действующими правилами на гарантийное обслуживание.

Дата выполнения работ___________________________________

число, месяц, год

Подпись лица, выполнившего работу________________________

Подпись владельца витрины, подтверждающая техническое

обслуживание____________________________________________

Штамп ремонтного предприятия

с указанием города