Artu S23 (АОГВ-23,2) [24/32] Отметка об установке аппарата

Artu S23K (АОГВК-23,2) [24/32] Отметка об установке аппарата
24
Арту23-35-s29 В.1.00
13. Отметка об установке аппарата
(Заполняется представителем эксплуатационной организации
газового хозяйства при пуске газа)
Дата установки аппарата «_____»_________________20____г.
Адрес места установки _________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Обслуживающая компания местного управления газового хозяйства:
Наименование организации _____________________________________________
Телефон _____________________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
Кем произведен монтаж (организация, фамилия механика):
_____________________________________________________________________
Кем произведены регулировка и наладка аппарата на месте установки
_____________________________________________________________________
Кем произведены пуск газа и инструктаж по использованию аппарата
_____________________________________________________________________
Дата пуска газа «_____»_________________20____г.
Инструктаж прослушан. Правила пользования аппаратом освоены
_____________________________________________________________________
(Фамилия и подпись абонента)
Подпись ответственного лица эксплуатационной организации газового хозяйства
_____________________________________________________________________

Содержание

Скачать
Случайные обсуждения