Artu S17K (АОГВК-17,4) [22/28] Отметка об установке аппарата

Artu S17K (АОГВК-17,4) [22/28] Отметка об установке аппарата
22
Арту11-17 В.1.00
13. Отметка об установке аппарата
(Заполняется представителем эксплуатационной организации
газового хозяйства при пуске газа)
Дата установки аппарата «_____»_________________20____г.
Адрес места установки _________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Обслуживающая компания местного управления газового хозяйства:
Наименование организации _____________________________________________
Телефон _____________________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
Кем произведен монтаж (организация, фамилия механика):
_____________________________________________________________________
Кем произведены регулировка и наладка аппарата на месте установки
_____________________________________________________________________
Кем произведены пуск газа и инструктаж по использованию аппарата
_____________________________________________________________________
Дата пуска газа «_____»_________________20____г.
Инструктаж прослушан. Правила пользования аппаратом освоены
_____________________________________________________________________
(Фамилия и подпись абонента)
Подпись ответственного лица эксплуатационной организации газового хозяйства
_____________________________________________________________________

Содержание