Атол 11Ф [23/36] Заявка на гарантийный ремонт 20

Атол 11Ф [23/36] Заявка на гарантийный ремонт 20
Контрольно-кассовая техника АТОЛ 11Ф
23
Паспорт
Заявка на гарантийный ремонт 20.
Контрольно-кассовая техника АТОЛ 11Ф.
Заводской №_________________________
Дата изготовления__________________
1. Наименование и адрес изготовителя:
ООО «АТОЛ» 127015, г. Москва, ул. Новодмитровская Б., д.14, стр.4, этаж 2, пом. IV, комн. 22;
23.
2. Дата ввода в эксплуатацию "_____" ______________ _______г.
3. Наименование и адрес организации-пользователя ___________________________________
________________________________________________________________________________
4. Наработка ККТ с начала эксплуатации до отказа, ч. ___________________________________
5. Внешние проявления отказа ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
6. Принятые меры (номер отказавшего блока, позиция и тип отказавшего элемента,
предполагаемая причина отказа)__________________________________________________
________________________________________________________________________________
Специалист, ответственный
за ремонт ККТ
________________________________
(подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы)
Сервисная организация Пользователь ККТ
________________________________ ________________________________
(подпись) (подпись)
_________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
"_____" ______________ _______г. "_____" ______________ _______г.
М. П. М. П.
М. П.
(место печати предприятия-изготовителя)

Содержание

Скачать