ШТРИХ–М М5Т [32/32] ________________________________________

ШТРИХ–М М5Т [32/32] ________________________________________
Заполняет ремонтное предприятие
Номер изделия _________________________________
Причина ремонта. Наименование и номер по схеме за-
мененной детали или узла.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Дата ремонта " ____ " __________________ 20 ___ г
(число, месяц прописью, год)
Подпись лица, производившего ремонт
_____________________________________________________
Подпись владельца изделия, подтверждающего ремонт
_____________________________________________________
Штамп ремонтного предприятия
с указанием города
________________________________________
Заполняет ремонтное предприятие
Номер изделия _________________________________
Причина ремонта. Наименование и номер по схеме за-
мененной детали или узла.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Дата ремонта " ____ " ___________________ 20 ____ г.
(число, месяц прописью, год)
Подпись лица, производившего ремонт
_____________________________________________________
Подпись владельца изделия, подтверждающего ремонт
_____________________________________________________
Штамп ремонтного предприятия
с указанием города
30
Скачать