Нева 4011 [27/40] Отметка об установке аппарата и проведении

27
9. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ
Аппарат водонагревательный проточный газовый бытовой:
«NEVA-4011»
«NEVA-4511»
заводской номер ______________________________________________
соответствует ТУ 4858-008-26985921-2008 (ГОСТ Р 51847-2009) и признан годным для эксплуатации.
Аппарат отрегулирован на ___________________________газ __________________________
(вид газа) (номинальное давление газа)
Дата выпуска ___________________________ Контролер ОТК _________________________
10. ОТМЕТКА ОБ УСТАНОВКЕ АППАРАТА И ПРОВЕДЕНИИ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Аппарат установлен, проверен и пущен в работу работником специализированной сервисной организации:
Юридический адрес организации ________________________________________________
Фактический адрес организации _________________________________________________
Телефон/Факс организации ____________________________________________________ Штамп с полным
наименованием
организации
Работник ______________________________________ ________________ ________20 __ г.
(Фамилия И.О.) (подпись) ата)
Информация об аппарате мне предоставлена полностью. С гарантийными обязательствами
ознакомлен(а). Осмотр товара мной произведен, внешних недостатков у товара не имеется.
_______________ / /________ 20 __ г.
(подпись владельца) (ФИО владельца, полностью) ата)
Техническое обслуживание проведено:
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)
Штамп
За ________ год Работник _____________________________ __________________ организации
(Фамилия И.О.) (подпись, дата)

Содержание